Epilepsie u psa

Epilepsie je onemocnění nervové soustavy, které je náročné nejen pro samotného psa, ale i pro
nás jako majitele, protože není nic horšího než bezmoc, kterou cítíme, když se epilepsie u
milovaného psa projeví. Co při záchvatu udělat? Je možné epilepsii předcházet nebo ji
léčit? To se dozvíte v našem článku.

Co je to epilepsie a jak se projevuje
Epilepsie je chronický stav organismu charakterizovaný opakujícími se epileptickými
záchvaty. Podle výzkumů postihuje epilepsie přibližně 1–3 % psů.
Epileptický záchvat je dočasný fyzický projev poruchy centrálního nervového systému,
vychází z nadměrné nebo abnormální aktivity neuronů uvnitř mozkové kůry.

Epilepsii dělíme na primární a sekundární.

Primární epilepsie je symptomatická (prokazatelné onemocnění mozku) nebo idiopatická (idiopatická příčina = příčina je neznámá). Sekundární epilepsie je poškození jiných orgánových
systémů.

Nejčastější příčiny:

• Genetická epilepsie – častější u některých plemen, například labradorský retrívr,
  pudl, vizsla, springer španěl, irský vlkodav, lagotto romagnolo.
• Vrozené vady nebo nedostatek kyslíku při porodu – vývojové anomálie mozku.
• Nádory a jiná onemocnění mozku – jako meningoencefalitida, hydrocefalus.
• Úrazy hlavy nebo i traumatické události – důsledkem škrcení, tonutí,…
• Otravy a metabolické poruchy – například při onemocnění jater, ledvin nebo při
  hypoglykémii.

Epilepsie se může objevit v jakémkoliv věku psa.  U mladších psů může být příčinou
výskyt vývojových a mozkových onemocnění. U starších psů nad 7 let je pravděpodobnější
výskyt mozkových nádorů. Idiopatická epilepsie se ale obvykle projevuje mezi 6 měsíci
až 5 roky života.

Typy záchvatů:
Existuje mnoho druhů epileptických záchvatů, ne vždy jde o bezvědomí spojené s křečemi.
Může jít i například o záškuby po těle. Projevy se mohou, ale nemusí opakovat.

• Generalizované (grand mal) – pes při takovém záchvatu ztratí vědomí a dochází k
  silným křečím. Záchvat může trvat od několika sekund do několika minut.
• Parciální
  a) fokální – nenarušené vědomí psa; takové záchvaty postihují jen část těla (např.
  třes jedné končetiny nebo hlavy)
  b) psychomotorické – změny v chování bez klasických křečí (např. honění
  neexistujících objektů, automatizované pohyby, agresivita bez příčiny,
  vokalizace,…)

Důležité: Ne každý záchvat znamená epilepsii. Někdy může jít o jednorázový projev
jiného onemocnění (například poškození mozku nebo nádor). Vždy je potom třeba co
nejrychleji vzít svého miláčka k veterináři, který určí přesnou diagnózu. Diferenciální
diagnostika záchvatu je poměrně rozsáhlá.

Příznaky epileptického záchvatu
Při záchvatu pes nejčastěji leží na boku a má křeče nebo záškuby. I když má oči otevřené,
nereaguje na nic. Kromě nevnímání se může objevit i silné slinění, cvakání zubů nebo
dokonce inkontinence či defekace. Pokud pes ztrácí vědomí a je podle vás ohrožen na
životě, kontaktujte svého veterinárního lékaře. Záchvaty trvají od několika sekund až po
několik minut a nastávají nejčastěji, když se pes probudí, kdy dochází ke zvýšení
mozkové aktivity. Záchvat může skončit i smrtí, a to zejména pokud je dlouhotrvající a potom
nastává vyčerpání organismu, zástava dýchání, celkový kolaps. Bohužel nelze
říci, v jakém časovém horizontu se záchvaty mohou vracet. Je to velmi individuální. Jak
epileptický záchvat probíhá?

1. Prodromální fáze – několik hodin až dní před záchvatem může být pes letargický,
   úzkostný nebo podrážděný.
2. Aura – bezprostředně před záchvatem: pes je neklidný, kňučí, hledá vaši blízkost.
3. Iktální fáze – samotný záchvat, který může trvat několik sekund až minut: křeče,
   ztráta vědomí, slinění, močení nebo defekace.
4. Postiktální fáze – po záchvatu je pes dezorientovaný, ospalý, někdy slepý nebo
   neovládá pohyby

Pořízení videa, jak záchvat probíhal, může být nápomocné pro veterinárního lékaře.

Co dělat, když má pes epileptický záchvat
Zachovat klid je klíčové. Ačkoli je to emocionálně náročné, váš klid může psovi
zachránit život.
Zásady první pomoci:

• Nemanipulujte se psem, pokud to nevyžadují okolnosti – může vás nechtěně
  pokousat.
• Odstraňte nebezpečné předměty – zajistěte prostor kolem psa.
• Podložte mu hlavu (např. složenou dekou), pokud leží na tvrdém povrchu.
• Měřte čas trvání záchvatu – pokud trvá více než 5 minut nebo se záchvaty opakují
  krátce po sobě (tzv. status epilepticus), volejte okamžitě veterináře.

Po záchvatu nechte psa odpočinout a zajistěte mu klidné prostředí bez rušivých
vlivů.

Diagnostika epilepsie
Veterinář obvykle provede sérii vyšetření k vyloučení jiných příčin záchvatů:

• Anamnéza, klinické a neurologické vyšetření.
• Krevní testy – ke kontrole funkce jater, ledvin, hladiny cukru a elektrolytů.

Často je nutné navštívit specializované pracoviště a veterináře neurologa, kde se
dělají další potřebná vyšetření:

• MRI nebo CT mozku – pokud se předpokládá nádor, zánět nebo jiné strukturální
  onemocnění.
• Odběr mozkomíšního moku
• EEG – k měření elektrické aktivity mozku

Léčba epilepsie

Nejprve je třeba podotknout, že epilepsii, stejně jako jiná neurologická onemocnění, nelze vyléčit.
Pokud k záchvatům dochází ojediněle, není nutná podpůrná medikace, pokud jsou však
záchvaty časté, veterinář předepíše léky, které mohou pomáhat epilepsii ustát (nejčastěji
fenobarbital nebo se používá i bromid draselný, případně je u mnoha psů efektivní
kombinace obou). Při podávání fenobarbitalu je třeba sledovat jaterní hodnoty, chodit na pravidelné kontroly a hlídat sérovou hladiny fenobarbitalu. Cílem léčby je snížit počet záchvatů.

Je možné epileptickým záchvatům předcházet?

Epileptickým záchvatům se často nedá úplně předejít, ale můžeme zmírnit riziko spouštěčů:

• Vyvarujte se stresu, prudkým změnám prostředí a nadměrnému fyzickému
  výkonu.
• Zajistěte kvalitní výživu, obohacenou o vitaminy B, D a hořčík.
• Dodržujte léčebný režim a režim dne – Pokud pozorujete přicházející záchvat,
  dejte psovi ihned podpůrné prostředky od veterináře (ano, tady jde skutečně o sekundy).
• Zaznamenávejte záchvaty – například do deníku nebo aplikace (čas, trvání,
  chování před/po).

Život se psem trpícím epilepsií je výzvou, ale zároveň i příležitostí prohloubit vztah a
projevit svou oddanost. Včasná diagnostika, správná léčba, trpělivost a porozumění jsou
klíčové faktory, které umožňují epileptickému psovi vést plnohodnotný život. Nezapomínejte
– pro svého psa jste tím nejdůležitějším člověkem. Díky vám může prožít šťastný a
bezpečný život navzdory svému onemocnění.

Vypracovali: Eva Alakšová, ambasadorka Super zoo a MVDr. Mária Petríková, veterinární
lékař Super zoo veterina Bratislava